山東單縣“腦中風”村火遍全網,這件事情當中涉及到哪些法律知識?
劇影追蹤: 這件事涉嫌瞭醫保詐騙,根據醫療保險規定,醫保卡隻限本人使用,如果發現醫保卡盜刷,可以報警處理。另外也不可以主動把醫保卡借給別人,被發現後,使用者以及醫保卡主人都會被罰款,甚至承擔法律責任。另外醫護人員在給別人刷醫保時,不得虛報診斷記錄以及騙取居民統籌金,否則將與詐騙罪被拘留。
一、全村腦中風事件具體情況。
開始當地有一名村民因為得瞭闌尾炎去醫院做瞭手術,出院後仍然進行輸液治療。然後在結賬時卻發現醫保賬戶上沒有錢,他找到醫療保障局查詢,發現醫保賬戶被多次盜刷。而這期間自己一直在外地打工,根本就沒有用過醫保卡,傢人都辦瞭城鄉醫保,就算有病也不可能用自己的。而且在結算單中可以看到是因為腦中風刷瞭醫保卡,村民從來沒有腦中風病史。自己之前參加過商業保險,卻因為這個病無法得到報銷。
經過查詢又發現妻子和弟弟都有腦中風歷史,更離譜的是一個已經去世三個月的人,她的醫保卡上都有48條醫保結算記錄。隨後村民向上級舉報,經過詳細調查,發現這個村落20多名村民一共有37,000多條醫保結算記錄。
二、這件事的調查情況。
經過部門聯合調查,最終鎖定瞭嫌疑人朱某, 朱某是該村落的村醫,平時為大傢管理醫療衛生系統。按照流程需要先開具疾病證明,然後在系統中錄入,朱某錄入時並沒有認真觀看,導致大量村民報銷信息呈現腦中風,目前這些信息已經糾正瞭。並且朱某因為貪圖利益,存在虛報診斷記錄的行為,已經被警方控制,對於其他失職行為,將有序開展調查。
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